发布时间：2023-01-07 22:20:08
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后的舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。
病因
1.遗传因素
大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
分类
临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
临床表现
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
鉴别诊断
初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。
治疗
视频如何治疗高血压？
（一）原发性高血压的治疗
1.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。
（1）改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。
（2）血压控制标准个体化 由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
（1）降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：
1）使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；
2）使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；
3）使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
（2）治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
（二）继发性高血压的治疗
主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
预防
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高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。
针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
根据媒体的最新报道，科比坠机的遗体照遭到泄露，案件判决结果已经进行了公示。在这一起案件当中具体的结果是瓦妮莎和另外一名在飞机当中受害的家属，获得了3,100万美元的赔偿金额，小编认为这一个最终的判处结果还是非常的公道的，能够给两位原告一定的心理安慰。有很多的网友纷纷在相关的社交平台上向瓦妮莎献上自己的祝愿，希望瓦妮莎能够振作起来。
科比在2020年出现了飞机遇难事故之后，瓦妮莎的精神面貌一直都是处于一种低迷的状态。在一些公共活动中，大家看到了瓦妮莎眼神非常的暗淡，每当瓦妮莎谈到自己的丈夫以及女儿的时候都忍不住落泪。但是这是在公共场所以内，所以她必须要强忍着自己的痛苦，不希望自己会给大家带来过多的负面影响，但是却苦了自己。虽然说这一起案件对瓦妮莎进行了一定的经济赔偿，但是她最爱的人已经永远的离开了，这才是最沉重的打击。
小编认为科比的意外离世对于国际上很多科比的忠实粉丝来说，都是非常难以接受的，甚至有很多人会产生一种错觉，科比一直都活在大家的世界当中。科比遇难本身就是一种非常苦难的事情，但是仍然有一些人员纷纷前往科比的遇难现场进行拍摄，小编认为这种没有经过家属同意便拍摄照片的行为是非常的恶劣的。家属的心情本来就已经十分难过了，大家还采用这种方式在人家的伤口上撒盐，所有人都需要为自己的所作所为付出一定的代价。
其实在日常的生活当中，如果有一些血缘方面比较近的家属出现了一些意外事情的话，正常人都是非常不愿意其他人对自己的家属进行过多的拍摄，甚至是直接将这些隐私上传到相关的社交平台上面。相信大家看到家属在忍受着巨大的痛苦的时候，是希望尽全力能够好好的保护自己的家人，而不希望社会上的其他人员再来伤害自己的家庭，希望大家能够理解瓦妮莎的所作所为，并且给予一定的支持。
洛杉矶实习警员泄露出的，法律上没有禁止分享这些照片。
据NBC报道，当地时间8月24日，美国一联邦陪审团对科比坠机遗体照片泄露一案做出一致的判决，他们同意瓦妮莎及其律师的观点，认为警员拍摄并分享科比和女儿的遗体照片侵害了她的隐私，给她带来了精神上的痛苦。裁定洛杉矶县对侵犯科比的妻子瓦妮莎和共同原告——另一名坠机遇难者家属的宪法权利负有责任，并裁定赔偿3100万美元。其中，洛杉矶县需向瓦妮莎赔付1600万美元，向另一名原告克里斯托弗·切斯特赔偿1500万美元。
在此前的庭审中，有涉事警员在庭审期间承认自己是在玩电脑游戏时向他人分享了这些照片。他表示，在事故发生的第二天，自己在与另一名警员同事玩电脑游戏时分享了事故现场照片。在原告律师的询问下，拉塞尔称，他分享这些照片“是为了缓解前一天的压力”，并承认自己一开始就“无权”保存这些照片。拉塞尔称，这些照片是当时事故现场的一名警员发给他的，当他分享这些照片时，并未想到自己违反了任何涉及保密协议的规定。“这是我所犯下的一个非常冷酷无情的错误。”他说。
不管是出于什么目的，对于事故现场遇难者的照片泄露、转发和传播都是对家属的二次伤害，对于这种行为，法律上应该给予严厉的惩治。何况涉事人本身就是警察，作为一名警察，辩解称自己并未想到这是违法的，我觉得有点可笑，作为一名执法者，更应该时时刻刻注意自己的行为，那么获得相应的严厉惩治，也是罪有应得。
犹记得2020年1月份，当时小楼正在休假，网上冲浪刷到了科比带他女儿打篮球的视频，然后没过几天，我赖床到九点多才醒来，拿起手机一刷朋友圈，发现有科比的粉丝转发了科比去世的消息，我当时真的是震惊得从床上跳起来。虽然我并不是他的粉丝，但是我知道他是很多人的偶像，很多人的青春，那一刻的心情真的是太惋惜、太震惊、不可置信！
科比说，在抵达终点前永远都不要停下脚步，可他的脚步停下得却是那么的突然。作为警察，竟然泄露遇难者的遗体照片，实在令人气愤。这种行为对科比的妻子瓦妮莎的伤害是我们难以想象的，本来在科比去世后，她眼里的光就已经慢慢消失了。希望科比和吉安娜在天堂继续开开心心地打篮球，希望瓦妮莎和孩子们平安健康！
认为挺合理的，这属于个人隐私。还有个人肖像权被爆在网上，并且转发量达到了一定数量。肯定是要受到法律的制裁。
科比坠机的集体照片被泄露这起案件，如今作出了判决科比的妻子瓦妮莎获赔1,600万美元，这一件事情已经在网络上发布便引起了全球各个国家公民的关注，毕竟对于科比而言，一直以来都是人们心里面的偶像，特别是科比坠机这一件事情发出，无数的网友为此落泪，如今科比坠机的遗体照片泄露也是令无数网友所气愤的，不少网友认为对于科比的这起案件，瓦妮莎获得赔偿是正常的。
据相关的媒体报道，称科比坠机之后，当地相关部门便迅速展开了救援行动，而对于这次救援行动中的几名警察拿着自己的私人手机拍摄的照片，并且向外界传出这些照片，这样一则消息也是令受害者家属十分气愤的，毕竟这样把遗体照片向外公布，也是对死者的不尊重。
如今瓦妮莎 获赔1,600万美元，也是引发了人们的关注和点赞，要知道自从科比去世之后，一些警方不顾自己的职业操守，把遗体照片向外传播，不仅是对死者的不尊重，更是引发了受害人家属的不满，所以这一现象不仅引发了众多网友的气愤，更是令瓦妮莎 不能接受的。当地的相关部门对这一现象也给予了一系列的调查结果，判定赔偿科比的家属瓦妮莎 1,600万美元。
其实对于一些死者而言，人们应该给予相对的尊重，不要把一系列的照片和遗体的照片在网上进行大规模的传播，这样不仅会引发受害者家属的不满更是对死者的不尊重，所以对于这次的案件给出的相应赔偿网上也是纷纷对此表示点赞和好评的，要知道如果不对此做出一系列的措施来惩罚，那么在以后社会这样的事情就会层出不穷。
「科比遇难现场遭泄露」血压高是怎么回事呢科比遗体照泄露案宣判
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